В одном из предыдущих номеров нашей газеты мы освещали проблему реформирования районной больницы и обещали предоставить информацию о том, каким образом будут получать стационарную помощь жители нашего района, в какие учреждения им следует обращаться при различных заболеваниях. За разъяснениями мы обратились к главному врачу ГБУЗ РМ "Ромодановская РБ" А.Н. Близнякову.

- Александр Николаевич, всех интересует вопрос о том, как будет оказываться экстренная и неотложная медицинская помощь, в том числе пациентам, нуждающимся в госпитализации?

- С марта 2015 года наша больница начинает работу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РМ "О порядке экстренной госпитализации больных в республиканские лечебные учреждения". В этом приказе перечислены показания для госпитализации пациентов с различными заболеваниями, а также представлен график работы всех учреждений. Таким образом, пациенты, которым показана госпитализация в экстренном порядке, будут госпитализированы в то лечебное учреждение, которое является "дежурным" по данной патологии. У всех врачей данный приказ имеется, и в соответствии с ним они будут работать. Для больных, которые будут направляться на госпитализацию, необходимо иметь при себе: паспорт, страховой медицинский полис, сезонную одежду и денежные средства на обратную дорогу после завершения лечения.

- Александр Николаевич, поясните, куда следует обращаться при получении травмы, укуса животными?

- До 15.30 нужно обратиться к травматологу в поликлиническое отделение, вне рабочее время медицинскую помощь оказывает травматологический пункт (при нетяжелых травмах и укусах) Республиканской больницы №4 (бывшая 4-ая городская больница), а детям- травматологический пункт Детской республиканской больницы (территория на ул. Полежаева). Больные с тяжелыми травмами будут госпитализированы в травматологические отделения этих больниц. При получении черепно-мозговых травм больные направляются в нейрохирургическое отделение Мордовской республиканской клинической больницы.

- В настоящее время отмечается сезонный подъем острых респираторных вирусных инфекций, в том числе у детей. В какое лечебное учреждение можно обратиться при неэффективности амбулаторного лечения, развитии осложнений?

- Лечение всех инфекционных заболеваний, в том числе пневмонии у детей, проводится в инфекционной больнице. Хочу отметить, что при своевременном обращении за медицинской помощью и строгом соблюдении всех рекомендаций по лечению чаще всего достаточно амбулаторного лечения и снижения риска развития осложнений. Но если амбулаторное лечение малоэффективно, сохраняется гипертермия, появляется одышка или ухудшается состояние за счет обострения хронического процесса, то медлить не нужно, и больной будет госпитализирован в инфекционную больницу.

- Будет ли продолжена работа по программе "Сосудистый центр"?

- Да, и никаких изменений в маршрутизации пациентов не произойдет. Все больные с острой сосудистой патологией, а именно с инсультом, инфарктом или подозрением на них госпитализируются в Республиканский сосудистый центр. При этом хочу отдельно обратиться ко всем больным, страдающим патологией сердечно - сосудистой системы, в том числе любой из форм ишемической болезни сердца, гипертонической болезнью: " В настоящее время в больнице есть все необходимое оборудование для диагностики заболеваний и контролю за лечением, фармацевтическая промышленность выпускает огромный спектр антигипертензивных, антиангинальных препаратов, разработаны и внедряются клинические рекомендации по лечению различных форм заболеваний сердца и сосудов. При ухудшении состояния необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, строго выполнять все рекомендации специалистов, своевременно, вместе с лечащим врачом проводить коррекцию дозы лекарственных препаратов с целью профилактики тяжелых осложнений. Если же внезапно возникло резкое ухудшение состояния (появились боль за грудиной, плохо купирующиеся приемом стандартных препаратов, сильное головокружение, нарушение речи, движения конечностей), не нужно занимать выжидательную позицию, думая, что все пройдет. Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, и именно врач будет решать вопрос о необходимом объеме лечения и экстренной госпитализации".

- Александр Николаевич, как будет организована медицинская помощь больным с острой хирургической и гинекологической патологией?

- Я уже говорил, что экстренную и неотложную помощь больные будут получать в дежурных больницах г. Саранска. Графики, в какие дни кто дежурит есть у всех врачей, в том числе на скорой помощи, в диспетчерской скорой помощи у медицинской сестры по приему вызовов, в регистратуре поликлиники, их также получат фельдшеры ФАП. Детям вся хирургическая помощь оказывается в Детской республиканской клинической больнице (ул. Полежаева -1 территория).

- Александр Николаевич, возникает вопрос и об оказании помощи больным, страдающим алкоголизмом, особенно при развитии у них психозов и галлюцинозов в период отмены алкоголя.

- Такие пациенты госпитализируются в Республиканский наркологический диспансер. По поводу снятия зависимости обращаются в это же лечебное учреждение, но больной при этом должен быть трезв и иметь желание лечиться.

- Мы уделили много времени неотложной и экстренной помощи, но есть и плановое лечение. Как с ним?

- Особых изменений в оказании плановой медицинской помощи нет. У нас работают поликлиника, дневной стационар, стационар на дому, фельдшерско-акушерские пункты, амбулатория. Все нуждающиеся в консультации республиканских специалистов направляются к ним в соответствии с графиком работы и электронной записью, имея при себе направление, результаты лабораторных и инструментальных обследований, паспорт, медицинский полис.

- Александр Николаевич, после беседы с Вами складывается впечатление, что проблем нет.

- Проблемы есть и будут, особенно на первых порах, когда не только пациентам, но и врачам еще сложно перейти на новую систему оказания медицинской помощи. Когда необходимо будет придерживаться строгих показаний к госпитализации, когда расстояние до ближайшего травмпункта - больше 10 километров, когда пьяного с улицы в соответствии с инструкцией необходимо доставить в РОВД, а не в больницу, как все привыкли, когда за помощью нужно обратиться при ухудшении самочувствия в максимально короткие сроки, дабы избежать осложнений, а не тогда, когда уже невозможно терпеть боль. Так что проблем много, но большинство из них решаемы безболезненно и своевременно. Я думаю, при совместном грамотном поведении больного и профессиональной работе врача мы сумеем достичь желаемого результата, который для всех нас один - здоровье и жизнь наших пациентов.

- Спасибо Вам за беседу, Александр Николаевич.